【特別的大體老師】

◎何翰蓁

在醫學院，有一群很特別的「師資」，用一種非常獨特的方式來傳道、授業、解惑，他們給學生的，是貨真價實的「身教」。

我們稱他們為「大體老師」。

在我所服務的慈濟大學醫學院，又尊稱他們為「無語良師」。

這群老師們在他們生命終了之後，遺愛人間，提供他們的軀體，讓醫學生解剖下刀，以做好將來行醫的準備。

因為華人普遍期待「保留全屍」的文化忌諱，早年供做解剖用的遺體來源極少來自自願捐贈者，多半都是路倒的無名屍，或是沒有親人的榮民遺體，這些遺體經經過公告三天之後，若無人領回，才會分發到各醫學院做防腐處理。

因為早期大體老師的來源實在太少，數十位醫學生才能分配到一具遺體，即便是現在，許多醫學院還是得十幾個學生使用一具遺體，這麽多人擠在一個解剖擡旁，不是每個人都能親手解剖各個部位，學習效果多少會打折。

相較之下，慈濟大學的醫學生真的很幸運。

從一九九五年起，就開始擁有第一位自願捐贈大體的無語良師。在證嚴法師的感召下，許多人都願意在死後將遺體捐出，至今簽署大體捐贈同意書的人數已超過三萬人，而且，男女比約二比三，打破以往缺乏女性遺體的困境，這是難以想像的寶貴资源。

因為有這麽多人的信任與託付，大體來源充足，我們才能讓每四到五個醫學生就分配到一位大體老師，所有醫學生都有機會親自動手解剖人體的各個部位，累積行醫的經驗值。

我受嚴謹的科學訓練，又從事解剖教學，按理說應該會很鼓勵親人捐出遺體，但因為擔任助教時在課堂上看過許多學生冷漠的態度，以及他們處理遺體的方式，當年我的母親想要簽署捐贈大體同意書時，希望我在家屬同意欄簽名，卻遭到我強烈反對。一想到我深愛的母親可能會這麽慘不忍睹地被「使用」，最後還像廢棄物一樣被隨便打包處理，我就心如刀割，這份同意書怎麼簽得下去？

這種態度，一直到我到慈濟大學任教才改觀。學校對於大體老師的態度十分慎重，也要求學生們必須以同樣的慎重對待。

我們希望學生們能把大體老師當作「人」，而非「物品」看待，畢竟醫生是一個救人的行業，我們期盼這些孩子們將來行醫時，能有更多的體恤與仁心，瞭解他們所面對的，是「人」，而非一具還活著的器官組合。

有位大體老師生前告訴家屬；「雖然我書念得不多，但是想到能當醫學生的無語良師，我就很高興，非常高興。」而另一位大體老師彌留之際，喃喃囈語著：「我要去上課了⋯⋯」、「三天⋯」這些聽起來似是臨終前無意義的言語，在三年後，因為學生的到訪，家屬有了新的解讀：「因為天上一天，人間是一年。」大體老師的姐姐特别為此做了一首詩，道出了他們最大的期許，「天上謂三天，人間已三年。大願成良師，唯盼後輩賢。」

傳統社會觀念中，醫生好像是個高高在上、神一般的行業，但時代不同了，現在醫生並不好當，動不動就被病人告上法院。不管是那個醫學院，學生們普遍都希望能走獲利高又能兼顧生活品質的「五官科」，而醫療糾紛多，工作壓力又大的難、重症的專科，大家避之唯恐不及，導致醫院的四大科「內、外、婦、兒」四大皆空，若再加上個「急診」，就是五大皆空。

醫生也是凡人，我能夠理解學生們的選擇，但我內心仍暗自盼望，能夠有更多熱血青年願意投入「救死扶傷」的醫學職志。

我相信，這不只是我們這些「活老師」的期盼而已，也是大體老師們最深切的提醒與願望。

（圖、文摘自八旗文化《我的十堂大體解剖課》）